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醫(yī)保二次報銷有哪些條件?什么是醫(yī)保的二次報銷?
來源:律法網(wǎng)    時間:2023-05-18 16:05:41

什么是醫(yī)保的二次報銷?醫(yī)保二次報銷有哪些條件?能夠報銷多少?下面隨XXX小編一起來了解一下吧。

一、什么是二次報銷

一些參保人員完成醫(yī)保報銷以后,自費(fèi)部分依然很多,甚至達(dá)到了幾萬、幾十萬,這對于參保人員而言,經(jīng)濟(jì)壓力很大。


【資料圖】

因此,各省從2013年開始陸續(xù)推出了醫(yī)保的“二次報銷”!

醫(yī)保的二次報銷,實(shí)際上就是我們平時說的大病報銷,注意不是大病救助,這是兩個概念。

大病救助指的是大病醫(yī)療救助,針對特殊群體(低保、五保、殘疾等),為困難群眾提供新型醫(yī)療救助制。

大病報銷(二次報銷),參保人以自然年為周期,看病費(fèi)用超過一定的額度,符合條件下,均可以進(jìn)行二次報銷。

準(zhǔn)確地說,這里的大病并不是專指腫瘤、癌癥、心臟病等狹義的大病,而是指宏觀的需要住院的各種疾病(上海除外,指定了大病類型)

提醒:醫(yī)保有三重保護(hù):基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助。

二、二次報銷的條件

目前醫(yī)保統(tǒng)籌層次還屬于市一級別,全省都沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),更談不上全國統(tǒng)籌了。

因此,對于二次報銷的條件,各地有著不一樣的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。

這里簡單的說下共同條件:

首先,必須參保,不參保就談不上任何報銷。大病醫(yī)療保險不需要我們購買,大病醫(yī)療保險一般都是直接從醫(yī)保個人賬戶里扣除比如北京醫(yī)保70歲以下返款是100元,實(shí)際到賬97元,少的3元就是參加了大病醫(yī)保。

其次,必須進(jìn)行過第一次報銷,既然稱呼為二次報銷,自然需要先進(jìn)行醫(yī)保的第一次報銷。

最后,自費(fèi)部分要超過當(dāng)?shù)氐钠鸶稑?biāo)準(zhǔn),一般要超過當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖搿?

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